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藥師：“您好，這個(gè)藥需要冷藏，回家要放冰箱2-8℃保存。”

患者A：“我以前買(mǎi)過(guò)這個(gè)藥，忘放冰箱了，還能用嗎？用了沒(méi)放冰箱的藥，會(huì)有什么影響？”

患者B：“我家離的比較遠(yuǎn)，路上不冷藏，有什么影響沒(méi)有？”

在窗口發(fā)放冷藏藥品時(shí)，患者及家屬常對(duì)如何儲(chǔ)存藥品及如果達(dá)不到儲(chǔ)存條件，藥品能否繼續(xù)使用存在疑惑。對(duì)于大家的疑惑，藥師來(lái)一一解答。

1

有些藥品為什么要冷藏儲(chǔ)存？

影響藥品穩(wěn)定性的因素比較多，比如溫度、光照、pH（酸堿度）、電解質(zhì)、空氣、濕度、放置時(shí)間等，而有些藥品對(duì)對(duì)溫度的敏感度較高，就需要冷藏儲(chǔ)存。冷藏藥品貯藏溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響這些藥品的質(zhì)量，溫度過(guò)高時(shí)，很可能會(huì)加快這類(lèi)藥物氧化、分解、水解、差向異構(gòu)化等化學(xué)反應(yīng)速度，使易揮發(fā)的藥物更易揮發(fā)，熔點(diǎn)低的藥物更易熔化，甚至加速寄生蟲(chóng)、微生物等的生長(zhǎng)導(dǎo)致藥物霉變腐?。欢鴥?chǔ)存溫度過(guò)低，又有可能使藥物溶液沉淀、毒性增加。

2

短時(shí)間脫離冷藏環(huán)境會(huì)影響藥品質(zhì)量嗎？

有研究表明溫度每升高 2℃，藥品的有效期就會(huì)縮短20%。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，多數(shù)冷藏藥品在8-25℃時(shí)可續(xù)用6天，25-40℃時(shí)為2天，＞ 40℃則不可使用；國(guó)外也有文獻(xiàn)報(bào)道冷藏藥品若在 8-12℃環(huán)境中貯存小于8小時(shí)，繼續(xù)儲(chǔ)存在2-8℃，可正常使用。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是越接近原儲(chǔ)存溫度，對(duì)藥品的影響越小。

3

冷藏藥品在室溫下儲(chǔ)存，可以使用多久？

我們來(lái)看看那些常見(jiàn)冷藏藥品在室溫(22-25℃)下的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

通用名

商品名

廠(chǎng)家

室溫穩(wěn)定性（22～25℃）

酪酸梭菌二聯(lián)活菌散

常樂(lè)康

科興生物制藥股份有限公司

貯藏：7 d（25 ℃）

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

金雙歧

內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司

貯藏：3 d（25 ℃）

注射用醋酸亮丙瑞林微球

上海麗珠制藥有限公司

貯藏：14 d（25 ℃）

甘精胰島素注射液

來(lái)得時(shí)

賽諾菲（北京）制藥有限公司

一旦啟用：4 周（＜30 ℃）

重組甘精胰島素注射液

長(zhǎng)秀霖

甘李藥業(yè)股份有限公司

一旦啟用：4 周（≤25 ℃）

門(mén)冬胰島素注射液

諾和銳

諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司

貯藏：24 h（25 ℃）；一旦啟用：4周

門(mén)冬胰島素 30 注射液

諾和銳30

諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司

貯藏：24 h（25 ℃）；一旦啟用：4周

地特胰島素注射液

諾和平

諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司

貯藏：24 h（25 ℃）；一旦啟用：6 周（請(qǐng)勿再次冷藏）

生物合成人胰島素

諾和靈 R

丹麥諾和諾德公司

貯藏：24 h（25 ℃）；一旦啟用：4周

賴(lài)脯胰島素注射液

優(yōu)泌樂(lè)

禮來(lái)蘇州制藥有限公司

貯藏：7 d（20 ℃），48 h（25 ℃），24 h（30℃），12 h（35 ℃）；一旦啟用：28 d

注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子

蘇肽生

舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃），7 d（＜40 ℃）

注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子

恩經(jīng)復(fù)

未名生物醫(yī)藥有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子

金路捷

武漢海特生物制藥股份有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

人凝血因子Ⅷ

康斯平

華蘭生物工程股份有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

注射用重組人凝血因子Ⅷ

拜科奇

Bayer HealthCare LLC

貯藏：3 個(gè)月（25 ℃）

人纖維蛋白原

華蘭生物工程股份有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

注射用重組人干擾素 α1b

運(yùn)德素

北京三元基因藥業(yè)股份有限公司

貯藏：1 個(gè)月（25 ℃）

聚乙二醇干擾素 α-2a 注射液

派羅欣

F.Hoffmann-La Roche Ltd.

貯藏：7 d（25 ℃）

聚乙二醇干擾素 α-2b 注射液

佩樂(lè)能

SP（Brinny）Company

貯藏：18 個(gè)月（＜25 ℃）

重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液

瑞白

齊魯制藥有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

注射用重組人白介素-11

巨和粒

齊魯制藥有限公司

貯藏：6 個(gè)月（25 ℃）

注射用頭孢硫脒

仙力素

廣州白云山制藥股份有限公司

貯藏：5 d（25 ℃）

提醒藥品的儲(chǔ)存溫度需要參考藥品說(shuō)明書(shū)，并非所有藥品都適合冷藏。嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存藥品，可以最大限度的保證藥品質(zhì)量。

來(lái)源：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部

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