日前，訂貨規(guī)模達(dá)數(shù)百億的第二批發(fā)展中國(guó)家非政府藥物分散訂貨造成擬中選結(jié)論，申報(bào)時(shí)間截止到23日。

本次，又有很多明星藥物給出了“科曲”，讓病人看到了真正的實(shí)惠。與此同時(shí)，在利潤(rùn)空間被一壓再壓的背景下，亞洲地區(qū)藥企也在積極冒險(xiǎn)。

第二批藥物集采來(lái)了！降糖藥跌至每片不到一毛

日前，第二批發(fā)展中國(guó)家非政府藥物分散訂貨造成擬中選結(jié)論。

據(jù)報(bào)道，本次訂貨共有189家民營(yíng)企業(yè)參加，造成擬中選民營(yíng)企業(yè)125家，擬中選商品191個(gè)，擬中選商品平均降價(jià)53%，最高增幅95%。

從藥物種類來(lái)看，擬納入56個(gè)種類、涉及300多個(gè)品規(guī)，治療疾病種類涉及到惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、精神類疾病等。

與第二批發(fā)展中國(guó)家集采相比，第二批訂貨規(guī)則也做了微調(diào)優(yōu)化，最大可中選民營(yíng)企業(yè)數(shù)目從原來(lái)的6家，進(jìn)一步增加到8家。

依照20日公布的《全國(guó)藥物分散訂貨擬中選結(jié)論申報(bào)》，本次集采共有55個(gè)種類訂貨成功，藥物種類數(shù)目接近前三批之和。

除了藥物種類數(shù)目遠(yuǎn)超前三批集采，本次藥物的擬中選商品價(jià)格之低廉也引發(fā)關(guān)注。

以糖尿病常用藥二甲雙胍為例，本次集采中，二甲雙胍片0.25g品規(guī)方面，重慶科瑞藥廠報(bào)出0.015元/片的商品價(jià)格，單面商品價(jià)格最低，增幅超過(guò)90%。

對(duì)廣大病人來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是帶來(lái)了真正的實(shí)惠。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)接受媒體采訪時(shí)評(píng)價(jià)稱，第三次發(fā)展中國(guó)家集采一次就有55種藥物招標(biāo)，對(duì)未來(lái)提高藥企分散度，規(guī)范藥物流通環(huán)節(jié)，建立醫(yī)保藥物的支付標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)院用藥目錄，提高病人用藥可及性，降低醫(yī)療費(fèi)用起到了很大作用。

國(guó)際性藥企“大撤退” 亞洲地區(qū)藥企進(jìn)入“商品價(jià)格廝殺戰(zhàn)”

以往，很多國(guó)際性藥企的默沙東物種在亞洲地區(qū)市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位，此前三批集采，外資民營(yíng)企業(yè)的藥價(jià)增幅一直都受到高度關(guān)注。

不過(guò)，本次集采，國(guó)際性藥企卻出現(xiàn)了集體“大撤退”現(xiàn)象，很多民營(yíng)企業(yè)已“輸球”。

從申報(bào)結(jié)論看，外資方面，僅有衛(wèi)材的甲鈷胺片、優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦注射用濃溶液、輝瑞的利奈唑胺片等默沙東招標(biāo)。

以硫酸莫西沙星氯化鈉鹽酸為例，依照wind醫(yī)藥庫(kù)數(shù)據(jù)，2019年莫西沙星氯化鈉注射劑亞洲地區(qū)樣本醫(yī)院銷售額為9.13億元，作為默沙東廠的拜耳銷售收入占比約為 96.08%。

但本次集采中，硫酸莫西沙星氯化鈉鹽酸由天津紅日藥業(yè)與湖南愛(ài)科藥廠招標(biāo)，默沙東廠拜耳輸球。其中，天津紅日與海南愛(ài)科分別報(bào)價(jià)32.8元、35.27元。

“對(duì)原研的品牌藥來(lái)講，他們?nèi)绻鷩?guó)產(chǎn)的商品價(jià)格其實(shí)是跟不起的，因?yàn)橐话銜?huì)降到70%、80%，即使中了之后數(shù)目可能比較多，但是也沒(méi)什么利潤(rùn)。”中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、科多醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)付鋼在接受記者采訪時(shí)分析。

與外資藥企形成對(duì)比的是，雖然亞洲地區(qū)藥企占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但也進(jìn)入了“商品價(jià)格廝殺戰(zhàn)”。

本次集采，二甲雙胍口服常釋復(fù)方(0.25g，0.5g)過(guò)評(píng)民營(yíng)企業(yè)數(shù)達(dá)到29家，二甲雙胍緩釋控釋復(fù)方(0.5g)過(guò)評(píng)民營(yíng)企業(yè)數(shù)有17家，競(jìng)爭(zhēng)之激烈，超乎想象。

依照已公布的擬中選結(jié)論，僅硫酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)就有天方藥業(yè)、北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)、石藥集團(tuán)等8家民營(yíng)企業(yè)招標(biāo)。

其中，北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)的商品擬中選商品價(jià)格僅為0.78元，平均單面商品價(jià)格不到1毛錢，供應(yīng)省份涵蓋了內(nèi)蒙古、黑龍江、上海、湖南。

兩輪集采，家電行業(yè)正在經(jīng)歷大浪淘沙

自2018年12月“4+7”個(gè)試點(diǎn)城市啟動(dòng)藥物indicative訂貨以來(lái)，藥企已經(jīng)經(jīng)歷兩輪“洗禮”。

今年1月，發(fā)展中國(guó)家醫(yī)保局等五部門印發(fā)《通知》明確，第二批發(fā)展中國(guó)家非政府藥物分散訂貨和使用工作不再選取部分地區(qū)開展試點(diǎn)，由全國(guó)各省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成訂貨聯(lián)盟，聯(lián)盟地區(qū)所有私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加。

此外，上述《通知》還提到，醫(yī)保就近社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保就近零售藥店可自愿參加。

隨后，地方升級(jí)版的indicative訂貨也相繼出爐。

例如，近期，上海市醫(yī)保局和上海市衛(wèi)健委就聯(lián)合印發(fā)《意見(jiàn)》，鼓勵(lì)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、確保用量、保證回款的基礎(chǔ)上開展indicative、帶預(yù)算的藥物分散議價(jià)訂貨，優(yōu)先選擇未納入發(fā)展中國(guó)家和本市indicative訂貨的藥物，特別是商品價(jià)格異常藥物(如商品價(jià)格明顯高于同種類其它廠牌或商品價(jià)格明顯上漲的)，以及自費(fèi)藥等。

在業(yè)內(nèi)看來(lái)，藥物集采的擴(kuò)圍也意味著，對(duì)亞洲地區(qū)藥企來(lái)說(shuō)，競(jìng)爭(zhēng)將愈發(fā)激烈，國(guó)產(chǎn)仿藥廠躺著掙錢的“好日子”到頭了，并且來(lái)得似乎比原來(lái)所有人的預(yù)期還要快。

付鋼說(shuō)，過(guò)去，很多藥廠民營(yíng)企業(yè)，不管是外企還是亞洲地區(qū)的民營(yíng)企業(yè)，有時(shí)一個(gè)民營(yíng)企業(yè)研發(fā)了一個(gè)新藥，就可以招兩三千人的營(yíng)銷項(xiàng)目組。銷售費(fèi)用占比過(guò)高。

顯然，這樣的運(yùn)作模式已經(jīng)無(wú)法再適應(yīng)新的市場(chǎng)環(huán)境。

冒險(xiǎn)與共存，藥企的出路在哪里？

無(wú)疑，中國(guó)的家電行業(yè)正在經(jīng)歷一場(chǎng)變革，而面對(duì)行業(yè)變革以及可能帶來(lái)的大浪淘沙效應(yīng)，藥企的未來(lái)出路在哪里？

創(chuàng)新當(dāng)然是謀求新優(yōu)勢(shì)的不變法則。

以本次有多款藥物招標(biāo)的恒瑞醫(yī)藥為例，近年來(lái)，民營(yíng)企業(yè)對(duì)研發(fā)的資金投入一直呈增加態(tài)勢(shì)。

依照其2019年年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2019年恒瑞醫(yī)藥累計(jì)研發(fā)資金投入38.96億元，同比增長(zhǎng)45.90%，研發(fā)資金投入占銷售收入的比重達(dá)到16.73%。

對(duì)大部分未中選的民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，除了加速創(chuàng)新，當(dāng)務(wù)之急還要轉(zhuǎn)戰(zhàn)耳稃市場(chǎng)。不過(guò)，這么多品牌商品如何在零售市場(chǎng)繼續(xù)釋放價(jià)值，也是藥企亟待破解的困境。

行業(yè)環(huán)境促使民營(yíng)企業(yè)改革營(yíng)銷模式。付鋼以科多醫(yī)藥搭建的“商品化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”舉例說(shuō)，“商品化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”通過(guò)全渠道管理、多品類協(xié)同以及數(shù)字化營(yíng)銷，深入鏈接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售民營(yíng)企業(yè)和工業(yè)民營(yíng)企業(yè)，優(yōu)化營(yíng)銷成本，提升營(yíng)銷效率和規(guī)范度。

“耳稃市場(chǎng)單個(gè)藥企自建全國(guó)性銷售項(xiàng)目組成本太高，而這種商品化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)民營(yíng)企業(yè)，好比高速公路，藥企的商品就像一輛輛車，路上的車越多，成本就越低?！?/p>

付鋼說(shuō)，藥企各自為戰(zhàn)、靠幾個(gè)商品支撐上千人甚至上萬(wàn)人的全國(guó)性營(yíng)銷項(xiàng)目組已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)了，工業(yè)民營(yíng)企業(yè)應(yīng)該將所有的下游客戶視為自身價(jià)值鏈條上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極展開合作，尋求共存共贏。(完)

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